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中国,天津——2018年9月14-15日,天津医科大学总医院承办的第七届华北血管大会(NEC 2018)在渤海之滨天津举行,由首都医科大学附属北京安贞医院陈忠教授担任主席、天津医科大学总医院戴向晨教授担任执行主席。与此同时,第六届华北血管护理论坛、第三届海医会血管外科专委会静脉专委会华北高峰论坛同期举行。


9月15日,心脉医疗™举办了主题为“ “见微知著”Castor分支型支架释放要点解析”的卫星会。Castor®支架是全球首款分支型胸主动脉覆膜支架,具有独特的分支一体化结构,是重建左锁骨下动脉的最佳选择。本次专场邀请了天津医科大学总医院戴向晨教授、中南大学湘雅医院黄建华教授担任主持,河北医科大学第二医院高翔教授、北京大学人民医院李伟教授参与点评。黄健华教授、张章教授、罗宇东教授,分别从释放步骤、预防风暴风险、防止导丝缠绕及精准定位的三大角度出发,解析Castor®支架的操作要点。结合Castor®支架模拟操作演示系统和样品演示,与现场专家进行了深度交流与互动。


Castor®支架释放步骤中的机关解析——中南大学湘雅医院 黄建华

Castor®支架是重建左锁骨下动脉的理想选择,避免了烟囱技术的“Gutter”内漏;避免开窗技术长期稳定性风险;移位风险降低,远期更稳定;具有标准术式,安全规范的特点。

黄建华教授从分享一例B型夹层动脉瘤的经典病例引出使用Castor®支架注意要点:

精准测量,对准方向;

同走真腔,解除缠绕;

对准侧支,再次定位;

快释主体,巧放侧支。


如何预防Castor®支架释放中的风帽效应——空军军医大学唐都医院 张章

张章教授通过分享Castor®支架治疗的2例经典病例,讲解如何预防风暴效应并分享使用体会。

Castor®支架设计合理,对熟练术者来讲,操作易上手。软鞘过弓+预弯锥形头保证了良好过弓性能。解开分支导丝与主体缠绕需要一定耐心和技巧。输送器需定位精准,分支导丝拉线要快,避免风帽效应。Castor®支架免去杂交或分期手术之苦,为术者提供了另一个选择。


如何在Castor®支架释放中防止导丝缠绕及精准定位——天津医科大学总医院 罗宇东

罗宁东教授表示Castor®支架为双入路导入设计+分支牵拉设计,为术者解决入路难题。在输送系统软鞘导入过程中,通过以下操作可以减少甚至避免导丝缠绕的发生概率:

建立通道后,调整好超硬导丝和分支导管,体外就保证其相对平行。

导入输送系统时,输液阀对准术者前下方,尽量减少输送系统的转动。

导入和操作时始终保持分支导管和锥形头端平齐。

  

在讨论环节中,黄建华教授与戴向晨教授分别分享了确保将分支导丝与主体导丝同在真腔的经验技巧。

高翔教授表示,Castor®支架的成功源于背后凌厉精致的细节优化。该支架较烟囱技术能更好的降低I型内漏的风险。

李伟教授表示,Castor®支架是符合人体血管构造的分支型支架,Castor®支架具有标准流程的术式,相比烟囱、开窗技术更加简洁、安全。