由中华医学会主办,国家心血管病中心、中国介入心脏病学大会理事会、中华医学会心血管病学分会和美国心血管研究基金会联合协办的第十五届中国介入心脏病学大会(CIT2017)于2017年3月30日至4月2日在北京国家会议中心隆重召开。
作为亚太地区介入心脏病学领域规模最大的学术会议,今年会议有7000余名心血管领域专家、学者及合作伙伴相聚于此。延续“未来十年—合作、创新、转变”的主题,3天半的会议日程提供超过1200个讲座和40余例示教演示转播,发布了最新临床实验、众多国际知名学术组织与其举行精彩的联合学术活动。
微创心脉医疗科技(上海)有限公司(以下简称:微创®心脉)积极参与本次CIT的学术交流,协办了4月1日上午主动脉疾病腔内治疗论坛。论坛以“主动脉疾病腔内治疗策略分享”为主题,特邀中国医学科学院阜外医院舒畅教授、广东省人民医院刘媛教授、深圳市孙逸仙心血管医院魏民新教授、北京大学人民医院李伟教授、复旦大学附属中山医院岳嘉宁医生、中国人民解放军总医院马晓辉医生等进行学术交流讨论,现场氛围浓烈。
舒畅教授以“主动脉弓部病变的治疗策略分享”为题,结合阜外医院的临床病例展示了传统外科手术、杂交手术、全腔内修复术在治疗弓部病变中的具体应用,重点分析了主动脉全腔内修复术逐步替代外科手术和杂交手术,呈现快速发展的深层原因。分享了全腔内修复术中的烟囱技术、开窗技术和分支型支架技术。舒教授指出:烟囱技术相对于杂交技术,明显提高了患者的生存率,虽然术后可能发生内漏,但内漏问题可以术后进一步解决修复;开窗技术成功率相对较低,且手术过程复杂,难以大规模推广;上海微创®心脉的Castor™分支型主动脉覆膜支架在弓部病变领域是一款值得期待的产品。
岳嘉宁医生在论坛上发表了“破裂性腹主动脉瘤临床治疗策略商榷”的演讲。岳医生指出:在成熟的手术中心中,EVAR首选策略几乎可以用于所有的破裂性腹主动脉瘤的治疗;考虑到住院时间及生活治疗,建议将破裂性腹主动脉瘤中EVAR的指征调整为与所在中心择期EVAR一致;早期局麻下常规球囊阻断、充分的团队经验、围术期止血性复苏是EVAR治疗破裂性腹主动脉瘤的成败关键。
马晓辉医生分享了主动脉夹层远端裂口早期处理经验。他按内脏动脉的起源部位把此类病变分为三种类型,Ⅰ型病变内脏动脉完全起源于真腔,Ⅱ型病变内脏动脉部分起源于真腔,部分起源于假腔,Ⅲ型病变内脏动脉完全起源于假腔。马晓辉医生指出:对于Ⅱ型和Ⅲ型病变,TEVAR术后远端管腔会进一步扩张,应该及早进行积极干预,Ⅰ型病变是否需要干预还需进一步研究;目前,处理远端破口的方法包括:栓塞、杂交、覆膜支架、封堵伞、多层裸支架和开窗与多分支支架等技术,应结合临床病例选择合适的方法。
李伟教授分享了胸腹主动脉瘤腔内治疗进展,详细介绍了胸腹主动脉瘤的分类及针对不同部位的主动脉瘤的具体治疗方案。李伟教授指出目前重建内脏动脉的方法有:杂交技术、烟囱技术、开窗技术、分支支架、多层裸支架和复合腔内治疗。对于复杂的主动脉弓部病变,弓部分支支架技术更符合人体解剖学形态。如微创®心脉研发和生产的Castor™分支型主动脉覆膜支架,是目前在世界上首个真正应用于临床,应用于人体,完成分支重建的一款主动脉支架,与 “烟囱”、“开窗”、弓上分支转流等技术相比,更符合弓部解剖形态。减少了内漏发生率和神经系统并发症的风险。
刘媛教授以广东省人民医院的两个单中心研究为例,详细介绍了腹主动脉瘤合并冠心病的综合治疗策略。刘媛教授指出:腹主动脉瘤患者中有着较高的冠心病患病率,针对高危人群,在腹主动脉造影时应常规进行冠状动脉造影,以免漏诊冠心病。合并腹主动脉及冠心病的外科手术治疗,围术期预后不佳,总体并发症率较高,PCI联合EVAR可能疗效更佳。
魏民新教授分享了主动脉A型夹层的手术策略,详细介绍了主动脉夹层的分类及治疗方法。通过将杂交手术、外科手术和全腔内修复术三种技术进行对比,总结出每种技术的优缺点和适应症。魏教授指出:未来主动脉疾病的治疗需要更多的复合型医生。这些医生既掌握外科手术,又精通腔内修复术,可以根据患者的情况制定最合适的手术方案。
微创®心脉在4月1日上海微创医疗器械(集团)有限公司主办的微创“全”“心”解决方案卫星会中,邀请来自上海第二军医大学附属长海医院的陆清声教授分享了累及左锁骨下的主动脉夹层治疗方法。陆教授重点分享了微创®心脉Castor™分支型主动脉覆膜支架上市前临床研究结果以及在弓部重建技术中的必要性和临床优势。陆教授表示:动脉夹层破口多位于左锁骨下动脉附近,meta分析显示:27.5%的夹层破口距离左锁骨下动脉(LSA)小于15mm,需要将支架的锚定区域进一步向弓部延伸,分支支架技术相对直接覆盖LSA、外科杂交、烟囱技术和开窗技术在创伤、解剖形态完整性、支架密封性、分支通畅率、内漏发生率、神经系统并发症方面均具有优势。Castor™分支型主动脉覆膜支架及输送系统是世界上第一款同时重建主动脉和弓上分支动脉的支架系统,采用了独特的分支一体化设计和独有的双入路导入定位设计:分支一体化设计确保支架结构完整;0-30mm侧支后移长度、150度侧支旋转角度、0-12mm主体支架锥度,能够适应各种夹层解剖形态;高致密覆膜材料,显著降低 IV 型内漏。输送系统双入路导入定位、分支导丝牵引技术、软鞘跨弓、线控释放等设计带给操作者精巧,准确、安全的操作体验。
CIT2017-第十五届中国介入心脏病学大会于4月2日圆满闭幕,大会执行主席中国医学科学院阜外医院高润霖院士进行了本次大会总结。
本次大会共发表英文摘要324篇;病例交流和分享690例;CCI-CIT特刊同期发表英文论文、论著13篇; 162场共1410个讲座;发布最新临床研究13个;进行45例来自国内外7个心脏中心的介入治疗示教演示。
让我们记住这一重要时刻,微创®心脉期待与您的再次相聚。